Zer motatako gaixotasuna (artrosia) den galderari erantzuten dionean, bere izaera polietiologikoa kontuan hartu behar da. Kausa desberdinak izanik, mota guztietako gaixotasunak sortzen dira kartilago-zelulen ekoizpenaren eta autosendatzearen etenaren ondorioz.
Barneko edo kanpoko patogenoek zelula-berritzea oztopatzen dute, zuntz-prozesuak eragiten dituzte, kartilago-ehuna mehetzea eta erabat suntsitzea. Artikulazioen artrosia diagnostikatzen denean, sintomak eta tratamendua patologiaren garapen-mailaren araberakoak dira.
Artrosia gaixotasun kroniko bat da, zeinetan, nahaste metabolikoen ondorioz, egitura artikularretan aldaketa degeneratibo-distrofikoen progresioa gertatzen den kartilago-ehunaren pixkanaka suntsitzearekin batera. Gaixotasuna artikulazioetan mina larria, goizean mugimenduaren zurruntasuna eta batzuetan mugikortasun mugatua agertzen da.
Denborarekin, gaixotasunak gorputz-adarraren funtzionaltasuna hondatzen du, beraz, lehen sintomak agertzen direnean medikua kontsultatu behar duzu.
Baliabide mediko guztiek artrosiari buruz idatzi eta hitz egiten dute, artikulazio-patologia ohikoena delako. Biztanleriaren % 6k baino gehiagok hainbat artrosi mota jasaten ditu, eta gaixotasunak ez ditu gazteak libratzen. Patologiak genero-alborapena erakusten du adinaren arabera: gaixo gazteen artean gizonezkoak dira nagusi, heldu eta adineko arrisku taldean, berriz, emakumeak.
Gaixotasunaren motak eta faseak
Artrosia patologia primario eta idiopatiko gisa garatzen has daiteke garai batean artikulazio osasuntsu batean, gehienetan adinarekin erlazionatutako metabolismoan eta trofismoan ehunetan izandako aldaketen ondorioz. Bigarren mailako gaixotasuna ere izan daiteke, lesioen konplikazioa edo aurreko prozesu patologiko baten kaltea.
Kokapenaren arabera, artikulazioen artrosia bereizten da:
- koxartrosia - aldaka;
- spondyloarthrosis - ornoak, zerbikal, toraziko, lumbar eremuetako diskoak barne hartzen dituena;
- uncovertebral - orno lepoan;
- gonartrosia - belauna;
- Gonartrosia patelofemorala beheko muturren artrosia da, sesamoidea eta femurraren goiko aldea eragiten duena.
Gaixotasuna pixkanaka garatzen da, batzuetan oso poliki, bizitzan zehar. Lau artrosi maila nagusi daude:
- 1. edo hasierako gradua, aldaketa degeneratibo-distrofikoen prozesua hasi berria den, askotan sintomarik gabe.
- 2. maila artikulazioetan ondoeza, kurrizketa eta min arina izan daiteke.
- 3. gradua ohiko bizimoduaren etetea da maiz minaren, herrenaren eta jarduera fisikoaren mugaren ondorioz.
- Artrosiaren 4. maila giltzaduraren gainazaleko kartilago ehuna erabat suntsitzea da, eta horrek immobilismoa, artikulazioaren deformazioa eta mina larria dakar. Gaixotasunaren fase honetan, endoprotesiak beharrezkoak dira; beste edozein tratamendu metodo ez da eraginkorra.
Artrosia diagnostikatzen denean, tratamendua prozesu patologikoaren mailaren, lehen edo bigarren mailako historiaren, adinaren eta pazientearen gaixotasun konbinatuen araberakoa da.
Traumatologo ortopedikoek tratamendu taktika egokienak aukeratzen dituzte, tratamendu kirurgikoaren aukerak ere kontuan hartuta.
Gaixotasunaren sintomak eta seinaleak
Lehen graduko aldaketa patologikoek ezin dute seinalerik erakutsi. Askotan, hasierako patologia kasualitatez diagnostikatzen da, azterketa batean beste arrazoi batengatik.
Prozesua garatzen den heinean, artrosiaren seinale nagusiak hainbat gradu, kolore, izaera eta maiztasuneko mina dira. Hau mina izan daiteke jarduera fisikoa, kirola, gaueko loa edo hoztearen ondoren.
Mina egunaren hasieran edo bat-bateko mugimenduaren hasierarekin hastea izan daiteke, eguraldi-baldintzen eta airearen hezetasunaren araberakoa, eta eguraldi aldaketak "aurreikusi". Besterik gabe, artikulazioen artrosia dena "eguraldiaren ondorioz hankak min egiten dizunean" da.
Muskulu-eskeleto-sistemaren edozein zati kaltetu daiteke, baina belauneko eta aldakako artikulazioetan presio berezia jartzen da.
Artrosiaren sintomak:
- artikulazioen blokeoa, mugimendu mugatua, goizean zurruntasuna;
- crunch, ez du zertan mina lagunduta lehen faseetan;
- ibiltzean giltzaduraren marruskadura sentsazioa;
- juntaduraren beraren deformazioa;
- gorputzaren simetria urratzea;
- herrentasuna, "ahatearen ibilaldia" jarduerarik gabeko denbora luze baten ondoren;
- hantura, gorritasuna, inguruko ehun bigunen hantura, bursitisa, sinovitisa bada;
- odol-presioaren aldaketak;
- zorabioak, buruko mina;
- kalanbreak eta giharretako espasmoak.
Gizonezkoetan, arrisku gunea eskumuturra, orkatila, tenporomandibularra eta gerrialdeko eskualdeak dira. Emakumezkoetan, bizkarrezurra eta zerbikala, behatz lodiaren oinarrian dagoen artikulazioa eta hatz artikulazioak azkarrago eragiten dituzte.
Gaixotasunaren diagnostikoa
Patologia adierazpen kliniko tipikoetan oinarrituta diagnostikatzen da, hardware diagnostiko metodoekin baieztatuz.
Ekipamendu modernoak ehunak ikusteko aukera ematen du, degenerazio-prozesuaren graduaren eta ehunaren egoera kaltetutako eremuaren irudi fidagarria emanez.
- Hainbat proiekziotan X izpiek artikulazioa bistaratzen dute, kaltearen norainokoa ebaluatzeko aukera emanez.
- CT edo MRI agintzen dira artikulazioaren hiru dimentsioko irudia lortzeko, ehunen egoera aztertzeko eta tumoreak baztertzeko.
- Odolaren eta gernuaren azterketa klinikoek aldibereko gaixotasunak agerian uzten edo baztertzen dituzte, gorputzaren egoera ebaluatzeko aukera emanez.
Patologiaren irudi zehatza lortzeko, bi azterketa edo gehiagoren emaitzak aztertzen dira.
Diagnostikoa argitzeko eta beste patologia batzuk baztertzeko, emaitzak zalantzazkoak badira, azterketa osagarri bat agintzen da, beste espezialitateetako medikuen parte-hartzearekin egin daitekeena.
Artikulazio artrosiaren tratamendua
Artrosia tratatu aurretik, beharrezkoa da kartilago-ehunaren suntsipen-prozesua eta minaren garapena geldiaraztea. Hau metodo eta bitarteko hauek biltzen dituen programa terapeutiko baten bidez lortzen da:
- Hanturazko prozesuak geldiarazi eta mina arintzen duten esteroideen aurkako sendagaiak.
- Kortikoideen injekzioak bursa sinobialean hanturazko prozesu akutua eta mina geldiarazten ditu.
- Azido hialuronikoaren injekzioak bursa sinobialean artikulazio barneko fluidoa berreskuratzen du.
- Artikulazio-ehunetan prozesu degeneratibo-distrofikoa geldi dezaketen kondroprotektoreak.
- PRP teknika berritzaileak edo plasma terapiak ehunen autosendatze prozesuak abiarazten ditu pazientearen odol-plasmaren injekzioen eraginez, plaketa-eduki handia duena.
Nahaste neurologikoen garapenarekin, lasaigarriak, analgesikoak, konbultsio-kontrakoak, antiespasmodikoak eta muskulu-erlaxagarriak preskriba daitezke.
Nola eta zerekin tratatzen da artikulazioen artrosia argazki patologikoa larria denean?
Metodo terapeutikoen artean, fisioterapia da eraginkorrena.
Beheko muturren, bizkarrezurraren, sorbaldaren eta beste artikulazioen artrosiaren areagotzearen fasean, emaitza onenak prozedura fisioterapeutikoen ikastaroek erakusten dituzte:
- Laser terapia.
- Imana.
- UV irradiazioa.
Erremisio-etapan honako ikastaro hauek agintzen dira:
- Elektroforesia.
- Induktotermia.
- Ultrafonoforesia hidrokortisonarekin.
- Elektromioestimulazioa.
- Balneoterapia, lokatz aplikazioak, radon bainuak.
Gaixoari fisioterapia, ohiko igeriketa igerilekuan, ur aerobika eta kinesioterapia programa berezi bat agintzen zaio.
Beharrezkoa bada, medikuak gomendatzen du kaltetutako artikulazioan ortesi bat eramatea.
Patologia 4-5 graduko artrosia tratatzen al da?
Metodo terapeutikoek emaitzarik ematen ez badute, gaixotasunak aurrera egiten du eta tratamendu kirurgikoa adierazten da.
Artikulazio-kirurgia mota ehunen kaltearen mailaren araberakoa da:
- Artroskopia. Kirurgia metodo leuna, non artikulazioaren osotasuna mantentzen den, baina teknologia endoskopikoa erabiliz gainazal artikularrak ondo garbitzen dira hezur-hazkundeetatik, osteofitoetatik eta irregulartasunetatik.
- Osteotomia. Metodoa ehun artikularraren zati bat kentzea dakar, artikulazioaren simetria berreskuratzeko eta deformazio larria kentzeko.
- Artrodesia, edo posizio erosoan finkatzea ondorengo fusio osoa egiteko, artikulazioan mugikortasun gehiago izateko aukerarik gabe.
- Endoprotesiak. Tratamendu kirurgiko erradikalaren metodoa, kaltetutako artikulazioa erabat edo partzialki endoprotesi batekin ordezkatzen den. Protesia banaka aukeratzen da parametroen arabera; giltzadura horren funtzionaltasuna guztiz ziurtatu behar du.
Tratamendu metodo onena aukeratzea medikuaren eskumenaren barruan dago.
Beharrezkoa da espezialista batekin lankidetzan aritzea, bere gomendioak entzun eta arretaz jarraitu, ondoren tratamendua arrakastatsua izango da eta zure bizimodu normala eramatea ahalbidetuko dizu inolako murrizketa berezirik gabe.
Gaixotasunaren kausak
Ehunetan adinarekin erlazionatutako aldaketak, lesioen historia eta gaixotasunak izan ohi dira 50 urtetik gorako pertsonen artrosia garatzeko faktore konplexuak.
Baina ehun artikulazioen suntsipena eragiten duten abiarazle patologiko gehiago daude:
artikulazio-ehunetan kalte traumatikoa;
- beste gaixotasun batzuen konplikazioak: artritisa, tiroideoaren patologiak, gorputzeko prozesu infekziosoak eta hanturazkoak;
- prozesu autoimmuneak;
- hipotermia;
- gehiegizko kirola eta jarduera fisikoa;
- obesitatea, metabolismo anormala.
Artrosia zer den hitz errazekin esaten badugu, definizioa "artikulazioetako kartilago geruza suntsitzea" izango litzateke.
Ondorioz, kartilagoak bere elastikotasun naturala galtzen du, gainazal latza eta mikropitzadurak hartzen ditu. Hezur-ehuna kartilagoaren gainazaleko hondatutako eremuetan hazten da, kolpeak eta gainazalak sortuz - osteofitoak deiturikoak.
Gaixotasunen prebentzioa
Artrosia prebenitzeko neurriak pertsona bati bizitza osoa kentzen dioten kartilago-ehunen aldaketa itzulezinak saihestea dute helburu:
- Berreskuratze-prozesuak aktibatzea. Gorputzean kondrozitoen gabeziak (glikoproteinak, proteoglikanoak, kolagenoak) betetzea eta haien lana aktibatzea.
- Kartilagoa ehunaren elikadura osoa. Hezurraren eta perikondrioaren odol-hornidura normalizatzeko nahikoa jarduera motorra bermatzea.
- Bizimodu aktiboa eramatea eta flavonoideetan aberatsak diren elikagaiak zure dietan sartzea gomendatzen da.
- Hezur-egiturak sendotzea. Hezur-ehunaren eremuan aldaketa patologikoak saihesteko, osteoprotektoreak agintzen dira.
Artikulazioen artrosia diagnostikatzen denean, sintomak eta tratamendua patologiaren garapen-mailaren araberakoak dira. Artrosiaren tratamendu terapeutikoa zenbat eta lehenago hasi, orduan eta aukera handiagoa izango da artikulazioen funtzioa berreskuratzeko, mugikortasuna eta bizi-kalitatea mantentzeko.
Tratamendu kirurgikoak jada galdutako funtzionaltasuna berreskuratzen laguntzen du.
Traumatologo ortopedikoek ahal duten guztia egingo dute zure osasuna hobetzeko eta mugimenduaren poza berreskuratzeko. Artrosiaren diagnostikoan eta tratamenduan, mediku profesionalek munduko esperientzia onenean oinarritzen dute - eraginkortasun frogatua duten protokolo medikoak. Erabaki garrantzitsu guztiak modu kolektiboan hartzen dira beste espezialitate batzuetako medikuekin egindako kontsultetan. Beharrezko tratamendu-neurri eta eragiketa guztiak amaitu ondoren, errehabilitazio-terapia erregimena banan-banan hautatuko da, fase guztietan laguntza mediko osoa izango delarik.